Mal de tête

Le mal de tête peut naître des muscles, des vaisseaux, des méninges, des sinus ou d’un contexte général comme la fièvre ou l’hypertension. Certaines personnes ont des migraines récurrentes, d’autres des céphalées de tension liées à la fatigue ou au stress.

Le mode d’installation, la localisation, le caractère pulsatile ou non, la sensibilité à la lumière, les nausées, la fièvre, le contexte infectieux et les signes neurologiques associés guident l’analyse.

Le médecin s’intéresse au profil habituel ou inhabituel de la douleur. L’examen clinique vérifie en particulier les constantes, la nuque, les sinus et la présence ou non de signes neurologiques.

L’objectif n’est pas seulement d’identifier le symptôme, mais de le replacer dans une histoire clinique cohérente. Un même signe peut relever d’une situation bénigne, d’un épisode aigu passager ou d’une maladie qui nécessite un suivi plus organisé.

• ancienneté, fréquence et caractère habituel ou non des épisodes
• localisation, intensité, pulsations, gêne à la lumière, nausées
• fièvre, rhume, traumatisme, raideur de nuque ou troubles neurologiques
• prise de médicaments, tension connue, grossesse éventuelle

Une céphalée qui change, s’intensifie ou devient inhabituelle mérite une réévaluation, même chez une personne qui a déjà des migraines connues.

Repérer les déclencheurs, surveiller la fréquence et éviter l’automédication répétée permet de mieux suivre l’évolution.

• noter fréquence, horaires, intensité et facteurs déclenchants
• corriger si possible sommeil, hydratation et fatigue visuelle
• consulter si les crises deviennent plus fréquentes ou plus fortes
• ne pas banaliser une douleur explosive ou neurologique

• ameli.fr — Mal de tête : comment être soulagé et quand consulter ?Assurance Maladie
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